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Inscripción 2 Hermanos

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Datos del Apoderado

Nombre del Apoderado *

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Teléfono de Contacto *

Teléfonos de Emergencia *

Nombre del Jugador *

Edad del Jugador *

Club o Colegio *

Rut del Jugador *

Seguro Médico / Isapre *

Talla de Polera del Jugador *

Historia Medica *

Enfermedades, Alergias o lesiones importantes a tener en cuenta.

Nombre del 2do Jugador *

Edad del 2do Jugador *

Club o Colegio del 2do Jugador *

Rut del 2do Jugador *

Seguro Médico / Isapre 2do Jugador *

Talla de Polera del 2do Jugador *

Historia Medica 2do Jugador *

Enfermedades, Alergias o lesiones importantes a tener en cuenta.

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